Artículo de reflexión Revista Latinoamericana de Psiquiatría, 2026

Redes integrales e integradas de salud mental de base digital

Digitally enabled integrated mental health networks: a policy proposal for the Colombian health system.

Rodrigo Nel Córdoba Rojas1, Luis H. Rojas2, Angela J. Pereira Morales2, Sebastián Gómez2, Martha Patricia Saavedra G.1,3
  1. Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
  2. Science for Life, S4L SAS, Grupo de Investigación 10x, Bogotá, Colombia
  3. Centro Rosarista de Salud Mental, CeRSaMe, Bogotá, Colombia
Córdoba Rojas, R. N., Rojas, L. H., Pereira Morales, A. J., Gómez, S., y Saavedra G., M. P. (2026). Redes integrales e integradas de salud mental de base digital: una propuesta de política para el sistema de salud colombiano. Revista Latinoamericana de Psiquiatría, 25(2), 27 a 35.
Artículo en línea
revistalatampsiquiatria.com
Palabras clave
Salud mental, atención primaria, política de salud, salud digital, inteligencia artificial
Licencia
CC BY 4.0
Leer artículo completo

Resumen

Una proporción sustancial de las personas con trastornos mentales en Colombia no recibe tratamiento oportuno. La brecha de tratamiento supera el 70% y la oferta especializada se concentra en las grandes ciudades. Además, nos encontramos frente a la ausencia de un mecanismo que identifique tempranamente el riesgo, resuelva los casos de menor complejidad en la comunidad y la atención primaria, y priorice la capacidad especializada para quienes más la requieren.

Este punto de vista propone las redes integrales e integradas de salud mental de base digital, RIISM. La RIISM se compone de una arquitectura de cuatro niveles funcionales fundamentada en la subsidiariedad clínica y en la evidencia sobre atención escalonada, estratificada y colaborativa, habilitada por un agente digital basado en inteligencia artificial, integrado a la ruta de atención, que administra instrumentos de tamizaje, interactúa conversacionalmente, apoya la clasificación preliminar del riesgo y realiza seguimiento, sin diagnosticar, prescribir ni reemplazar el juicio clínico.

La propuesta traduce el marco normativo colombiano reciente en rutas y responsabilidades, hace explícita su teoría de cambio y sus riesgos, y subraya que tanto el modelo como su componente digital requieren validación local mediante un piloto territorial evaluado antes de escalar.

Los cinco conceptos que organizan la RIISM

Subsidiariedad clínica
Cada necesidad se atiende en el nivel menos intensivo capaz de dar una respuesta segura, efectiva y oportuna. No implica retener casos ni sustituir la atención especializada. Exige capacidad resolutiva real, criterios explícitos de escalamiento y reversibilidad para escalar o retornar según la evolución.
Atención escalonada
Se inicia con la intervención menos intensiva adecuada y la intensidad aumenta cuando no hay respuesta suficiente o cambia la necesidad.
Atención estratificada
El nivel se asigna desde el inicio según severidad o riesgo. El alto riesgo no atraviesa escalones inferiores.
Atención colaborativa
La atención primaria, la gestión de caso y la supervisión especializada comparten información, resultados y decisiones.
Atención basada en medición
La evolución se monitorea con medidas estandarizadas para decidir continuidad, ajuste o escalamiento.

¿Te interesa esta línea de investigación? Recibe lo próximo.

La arquitectura de cuatro niveles

La entrada al sistema se estratifica por riesgo desde el primer contacto. La mayor parte de la población se resuelve en los niveles de base; solo el alto riesgo se deriva de forma directa al nivel especializado.

Nivel 3, atención especializada
Manejo del alto riesgo, atención de la conducta suicida activa (Código Dorado), estabilización y retorno al nivel básico con plan de seguimiento.
Nivel 2, prestadores según riesgo
Intervenciones de mayor intensidad, atención coordinada dentro de la red, referencia y contrarreferencia.
Nivel 1, atención primaria
Confirmación clínica, manejo inicial con la guía mhGAP, seguimiento y medición de resultados, derivación cuando el caso excede la capacidad del nivel.
Nivel 0, comunidad
Promoción y psicoeducación, tamizaje de amplio acceso, contención emocional inicial, clasificación preliminar del riesgo.
Entrada y estratificación del riesgo
Canal digital, agente digital. Canal no digital, agentes comunitarios, línea telefónica, consulta presencial.
Alto riesgo, derivación directa (Código Dorado) Flujo descendente, contrarreferencia con plan de seguimiento

Gestión de caso y seguimiento longitudinal en todos los niveles. Puerta de entrada no digital equivalente en toda la red.

Papers Publicados y trabajos en Curso — Investigación en Salud Mental + Inteligencia Artificial

Publicado
Implementación de tecnologías digitales e inteligencia artificial en el marco de mhGAP en Colombia. Journal of Technology in Behavioral Science, 2025.
En revisión por pares
Una revisión sistemática sobre intervenciones psicológicas basadas en evidencia para su integración en agentes de IA en atención primaria.
Un estudio de benchmarking sobre modelos de lenguaje para respuesta ante crisis suicida, con análisis de costo y calidad en contextos de bajos recursos.
En desarrollo
Simulación del efecto de un agente de IA absorbiendo parte de la demanda de una línea de crisis suicida.
Predicción de deserción en salud mental a partir de patrones de utilización en el sistema de salud colombiano.

¿Quieres que te avisemos cuando salga lo próximo de esta línea de investigación?

Descargar estudio en PDF

Seguir explorando

¿Tiene preguntas sobre la propuesta o quiere profundizar en la investigación?

Escribir al Dr. Rodrigo Nel Córdoba Rojas

Ver perfil de investigación (ORCID)

¿Quiere conocer la tecnología que hace posible ejecutar esta arquitectura?

Conocer la tecnología